복합레진(Composite resin) - 성질과 레진종류

안녕하세요~ 친절한진실장입니다^^

오늘 포스팅 내용은 치과에서 사용되는 복합레진의 형태와 물리적&기계적 성질 및 특성에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 10년 전 대학시절에 배웠던 내용들에 대해서 다시 한번 곱씹어 보니 아~ 왜 원장님께서 치료하실때 이렇게 행동하셨는지, 지금까지 우리는 왜 그렇게 assist를 해왔는지에 대해서 다시 한번 알게 되었네요 ^^ 덕분에 저도 같이 공부가 많이 되었네요! 

 치과에서 사용되는 복합레진(Composite resin)의 응용

가) 전치부 충전 (Anterior filling): 제 3, 4급 와동

나) 구치부 충전 (Posterior filling): 제 1, 2급 와동

다) 치경부 마모충전 (Cervical erosion filling): 제 5급 와동

라) 파절된 도재의 수복 (Porcelain repair)

미) 교정용 접착재 (Bracket bonding)

바) 지대치 수복 (Core building)

사) 전치부 치간이개 치료 (Diastema treatment)

아) 변색, 착색 치아 치료

자) Porcelain laminate bonding

-> 복합레진은 정말 많은 부위, 많은 상황에서 쓰이는 치과계에 없어서는 안될 만능재료이네요^^

 복합레진(Composite resin)의 형태

가) Polyethylene: 치과형 레진의 기본형태이며, 이 형태에서 모든 레진이 생성됩니다.

나) PMMA(Polymethylmethacrylate): 현재까지도 의치용으로 사용하고 있습니다. 수축이 많이 오고 접착력이 약해 치아 충전용으로 적합하지 못합니다) BIS-GMA (Bisphenol-A-Glycylmethacrylate) : 접착력이 우수하고, 중합수축이 적으며, 중합이 용이하여 현재 사용하고 있는 거의 모든 복합레진은 치아 충전용으로 BIS-GMA를 사용하고 있습니다. 

 복합레진(Composite resin)의 물리적, 기계적 성질

가) 작업시간, 경화시간

① 화학중합형: 3~5분 정도의 시간의 제약이 있습니다.

② 광중합형: 빛을 조사해야 중합되므로 충분한 작업시간을 있지만, 치과에서 사용되는 복합레진은 체어 라이트나 형광등에 의해서도 조기 중합이 일어나므로 체어 라이트나 실내조명에 최대한 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 

나) 중합수축

① 레진에서 중합수축은 필연적입니다.

② 중합수축에 의해 레진과 치아사이에 인장응력이 발생하므로 변연누출, 법랑질 파절, crack 등을 야기합니다.

③ 레진의 함량이 많을수록 중합수축은 커지며, filler의 양이 많을수록 중합수축은 적어지므로 unfilled resin보다는 composite이 수축이 적습니다.

다) 열팽창계수

filler의 양이 많을수록 열팽창계수는 작아집니다. 치아와의 열팽창계수 차이에 의해 치아와 레진사이에서 온도가 하강하면 레진이 수축하여 변연사이로 침이나 세균이 침투하고, 온도가 상승하면 팽창하여 침이나 세균이 나오는 현상이 생기게 됩니다. 레진과 치아사이에서 이런 현상이 반복되므로 시간이 경과될수록 변연누출이 증가하고 변연부에 색소가 침착하여 결과적으로 2차 우식증이 발생하고 수복물이 쉽게 탈락하게 됩니다.

라) 물흡수도

레진이 물을 흡수하여 팽창이 일어나므로 중합수축을 보상하여 임상적으로 바람직하다는 이론이 있으나, 구호흡 환자에서처럼 건조되면 다시 수축이 일어나므로 레진충전을 한 환자에서는 레진 수복물이 건조되지 않도록 주의시켜야 합니다. 

마) 용해도

완전히 중합이 되면 용해도는 문제가 되지 않지만 중합이 부족하면 용해도가 증가하여 조기변색을 야기합니다. 따라서 완전중합이 중요합니다. 광중합형은 적절한 광조사가 필수적입니다. 레진의 두께가 2mm이상이 되면 여러번으로 나누어 광중합시키고 충분히 광조사 시킵니다.

이러한 레진의 성질 이해하고, 현직에 계신 치과위생사 선생님들께서는 레진치료 후 환자분께서 음식물 섭취 시 온도변화가 많지 않도록, 구내 호흡하지 않도록 주의 시켜 주셔야 하고, 왜 그래야 하는지에 대한 충분한 설명이 필요하겠습니다. 또한 원장님께서 레진치료 시 완전중합이 이루어 지도록 assist를 해야겠습니다.  

 복합레진(Composite resin)의 특성

가) Microfiller - 임상에서 사용되는 flow resin이 이에 해당 됩니다.

특성	적용부위
1. filler양이  적음	1. 교합압이 적은 부위에 사용 권장
2. 파절저항성: 낮음	2. Hybrid형 위에 사용
3. 강도: 중간	3. 작은 구치부
4. 연마성: 우수	4. 전치부
5. 색조의 심미성: 아주	5. 심미성이 특별히 요구되는 부위
6. 마모저항성: 우수
7. 방사선불투과성: 낮음

나) Hybirds - 임상에서 사용되는 hard resin이 이에 해당 됩니다.

특성	적용부위
1. filler양이  많응	1. 교합압이 큰 부위에 사용 권장
2. 강도: 높음	2. 수복물이 큰 경우 사용
3. 파절저항성: 높음	3. 도재 파절의 수복시 사용
4. 연마성: 아주 양호	4. 중간 크기의 구치부 수복물
5. 색조의 심미성: 양호
6. 마모저항성: 아주 양호

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