치과위생사의 지식저장소

안녕하세요~ 친절한진실장입니다^^


고압증기멸균기

치과에서 멸균 장치는 환자보호 및 의료진의 위생적 근무환경을 위해 병원 시설에서 없어서는 안될 중요한 의료기기 중 하나입니다. 치과에서 매일 사용하는 고압증기멸균기의 올바른 사용방법과 주의사항 및 유지관리에 대해서 알아보도록 하겠습니다.


 고압증기멸균기(오토클레이브)란? 

고압증기멸균기는 오토클레이브(Autoclave)라고도 합니다. 밀폐된 용기 내에서 15psi의 가압증기로 135℃에서 5분 또는 121℃에서  15~20분동안 고온의 수증기를 이용하여 미생물, 포자등을 가열처리 하는 멸균 방법입니다.


◈ 고압증기멸균기(오토클레이브) 대상물품

열, 증기, 압력, 습기에 손상을 받지 않는 의료기구


◈ 고압증기멸균기(오토클레이브) 대상제외 물품

1. 열(100℃이상 견딜수 없는 경우)과 습기에 약한 물품 - 부식되기 쉬운 재질, 예리한 칼날 등

2. 물이 닿으면 용해되는 물품 - 젤라틴으로 만ㄷ르어진 캡슐, 분말 등

3. 증기가 통화하지 못하는 물품 - 바셀린, 오일 등


◈ 멸균의 원칙

1. 멸균 전 의료기구는 깨끗하게 세척하도록 합니다. 만약 유기물이 잔존할 경우에는 완전한 멸균이 불가능 합니다.

2. 세척한 의료기구는 완전히 건조시킵니다. 물기가 있을 시 기구에 녹이 발생 될 수 있습니다.

3. 기구포장지는 멸균제의 침투 및 제거가 용이해야 하며, 저장 시 미생물,먼저, 습기에 저항력이 있으며, 유독성이 없어야 합니다.


 고압증기멸균기(오토클레이브) 조작방법

오토클레이브 버튼설명

1. 압력 표시창: 체임버 내부의 압력을 표시

2. 온도 표시창: 진행 프로그램에 지정된 멸균온도와 체임버 내부온도를 표시

3. 멸균시간 표시창: 지정된 멸균시간을 표시

4. 건조시간 표시창: 지정된 건조시간을 표시

5. 저수탱크 수위 표시창: 저수탱크의 수위를 LED로 표시 (Full, Good, Add)

6. 동작알림 표시창: 멸균사이클의 각 동작을 표시 (Door→Fill→Heat→Ster→Vent→Dry→End)

7. 포장팩류 버튼: 멸균포 등 포장된 멸균물 멸균을 위한 선택 버튼 (치과에서 멸균시 대중적으로 이 버튼을 선택하여 멸균하고 있습니다.)

8. 기구(금속)류 버튼: 기구(금속)류 멸균을 위한 선택 버튼

9. 고무(장갑)류 버튼: 고무(장갑)류 멸균을 위한 선택 버튼

10. 액체류 버튼: 액체류 멸균을 위한 선택 버튼

11. Up버튼: 멸균시간과 건조시간을 상향으로 조절하기 위한 선택 버튼

12. Down버튼: 멸균시간과 건조시간을 하향으로 조절하기 위한 선택 버튼

13. Dry버튼: 별도 건조 운전을 위한 선택 버튼


 고압증기멸균기(오토클레이브) 주의사항

1. 문을 열 때는 운전 종료 후 표시창의 압력 값이 "0"인지 확인하고 조작하도록 합니다. 작동 중에는 절대 문을 열지 마세요. 압력이 있는 상태에서 

억지로 문을 열시 빵! 하고 터질수 있습니다. 

2 화상을 입지 않도록, 보호장갑을 착용한 후 멸균기와 멸균 내용물을 취급하도록 합니다.

3. 멸균 포장물이 체임버 벽에 닿을 경우 열에 의한 손상 또는 화재 위험을 초래할 수 있기 때문에 체임버 내 벽에 닿지 않도록 주의 합니다.

4. 공기가 빠져나갈 수 있고, 수증기가 자유롭게 순환할수 있도록 구멍이 뚫린 트레이를 사용하도록 합니다.

5. 히터 온도가 매우 높기 때문에 반드시 트레이를 사용하셔야 합니다. 트레이 없이 사용 시 체임버 내 화재의 원인이 될 수 있습니다.

6. 소독물을 과적하지 마세요. 멸균할 내용물이 체임버 용량의 70%를 넘지 않는 범위에서 사용하도록 합니다.  증기 침투가 용이하지 못하여 불완전 멸균의 원인이 될수 있습니다.

7. 고압증기멸균기는 소비전력이 높은 제품이므로 반드시 전용 전원 라인을 사용하셔야 됩니다. 

8. 작동 중에는 절대로 배수 벨브를 열시 마세요. 강제로 열 경우 배출되는 수증기에 의한 화상의 위험이 있습니다.

9. 멸균 중 저수탱크에 물을 보충하지 마세요. 멸균 사이클에 따라 저수탱크 내의 수위가 변동되므로 멸균이 종료되면 물이 넘칠 수 있습니다.

10. 멸균이 끝나고 멸균기가 뜨거운 상태에서 찬 증류수를 주입하지 마세요. 히터에 균열이 생기면서 망가질 수 있습니다. 

11. 증류수 이외의 액체(셀라인, 수돗물, 정수기 등)는 사용하지 마세요. 수돗물의 경우 불소, 염소와 같은 각종 무기물 성분들이 들어있기 때문에 저

수조 안에 물떼를 만드는 침전물을 형성하고, 밸브와 여과기의 작동에 영향을 줄수 있습니다.

12. 오토클레이브의 히터는 수중히터이기 때문에 항상 증류수에 완전히 잠기게 한 후 사용하도록 합니다. 완전히 잠기지 않고 사용하면 히터가 타버립니다.

13.  작동 중 고압증기멸균기를 이동하거나 제품에 충격을 가하지 마세요.

14. 휘발성 물질은 고압증기멸균기에 멸균하지 않도록 합니다. 폭발의 가능성이 존재하므로 절대 사용금지하셔야 됩니다.

15. 멸균기를 사용하여 멸균할 액체는 액체의 부피보다 큰 용기를 사용하여 멸균하도록 합니다.

16. 멸균물품은 고압증기멸균기의 문을 열고 배기와 건조된 후(약10분정도) 기구가 상온으로 냉각되었을 때(30~60분) 꺼내도록 합니다.

17. 젖은팩(멸균물품의 포장재에 수분이나 물방울이 형성된 팩)이 발생하지 않도록 제조사의 지침에 따라 건조시간을 준수해 줍니다.



 고압증기멸균기(오토클레이브) 유지관리


◈ 체임버 세척방법

오토클리이브 내부

1. 한주에 한번 젖은 수건이나 부드러운 천으로 체임버 내부에 붙어 있는 침전물을 닦아주세요. 

2. 히터에 붙어있는 불순물은 부드러운 수세미로 제거해 줍니다. 

3. 약한 세정제를 사용하셔도 무방합니다. 세정시 사용 시 잔여물이 남지 않도록, 젖은 수건으로 닦아주시고 마무리로 마른 수건으로 닦아서 관리해 주세요.

오토클레이브 도어

4. 도어를 세척할 때 실리콘 패킹이 손상되지 않도록 주의하셔야 합니다. 실리콘 패킹이 손상될 시 추후 멸균 시 압력이 누출될 수 있습니다.


◈ 저수탱크 세척방법

오토클레이브 챔버

1. 저수조 안의 물을 비워서 바닥에 있는 찌꺼끼를 제거해 주도록 합니다. 동그라미 표시 해 놓은 배수벨브를 열면 저수조에 있는 물이 배출됩니다. 청결하지 못한 물을 사용할 경우 멸균 효과가 떨어질 수 있으니, 한주에 한번은 꼭 시행해 주도록 합니다.

2. 저수탱크 내부를 부드러운 수세미로 닦은 다음 물을 넣어 헹궈냅니다. 찌꺼기가 나오지 않을 때까지 반복해 줍니다. 청소 시 식염수 등과 같이 금속을 부식 시킬수 있는 물질을 사용하지 마세요.

오토클레이브 저수탱크


3. 청소 시 저수탱크 내 있는 수위 조절하는 뜨개 밸브(수위조절 해주는 기구)가 손상되지 않도록 주의하셔야 합니다. 깨끗하게 청소한다고 저 볼같이 생긴부분을 부러뜨리는 경우가 간혹 있답니다. 꼭 주의해주세요~



 Error 알림메세지


 Error Cord

발생원인

 Er30 

 도어열림 감지

 Er31 

 물통 물 부족 감지

 Er32

  급수벨브 이상감지

 Er33  

 가열온도 이상감지

 Er34

 가열시간 이상감지

 Er35 

 멸균 중 저운 감지

 Er36 

 체임버 내부 과열 감지

 Er37 

 체임버 내부 고온감지

 Er38 

 멸균온도 이상감지

 Er39 

 가열온도 감소감지

 Er40 

 히터 이상감지

 Er41

  물통 물 넘침 감지

 Er42 

 압력센서 이상감지

 Er43 

 배기압력 이상 감지 

 Er44

  체임버 고압 감지



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