임플란트 종류 - 익스터널(External), 인터널(Internal) 임플란트

안녕하세요~ 친절한진실장입니다 ^^

임플란트는 Fixture와 Abut의 연결하는 방법으로 크게 익스터널(External)과 인터널(Internal)로 두가지로 나눌수 있습니다. 

 헥사가 밖에 위치하는게 특징입니다. 즉 Fixture와 Abutment의 연결부위가 밖에 위치하고 있어서 익스터널 임플란트라고 불리웁니다.

그와 반대로 인터넷 임플란트의 경우 헥사가 안에 위치하는게 특징입니다. 즉 Fixture와 Abutment의 연결부위가 안에 위치하고 있어서 인터널 임플란트라고 불리웁니다.

1. External 임플란트 = 브레네막 임플란트

2. Internal 임플란트 = Submerged 임플란트 = 스트라우만 임플란트 = ITI

3. Internal 임플란트 = Non- Submerged 임플란트 = 아스트라 임플란트 

 익스터널(External) 임플란트

익스터널로 가장 대표적인게 브레네막 시스템(Branemark system)입니다. 전세계 최초로 개발된 가장 오래된 임플란트가 바로 브레네막 익스터널 임플란트입니다. 

◈ 익스터널 임플란트의 장점

1. 인터널 Submerged 타입 임플란트 보다 픽스쳐가 찢어질 확률이 적습니다. 

2. 어버트먼트가 내려앉아 최종적으로 보철물이 낮아지는 현상이 없습니다. (Abutment sinking)

◈ 익스터널 임플란트의 단점

1. 연결부위가 짧기 때문에 Abutment screw가 잘 풀립니다. 

2. Cover Screw, Healing Abutment, Impression Coping, Lab Analog 등 임플란트 Fixture의 직경별로 구비해야 되기때문에 비용이 많이 들고, 재고관리가 어렵고, 재료비용이 다른 임플란트 대비 비용이 많이 들어가는 이유로 현재 치과에서 잘 사용되지 않고 있습니다.

3.임플란트 Fixture와 Abutment 경계부위 경계부위에서 골흡수가 잘 일어납니다.

 

인터널은 다시 Submerged type과 Non-Submerged type 나뉩니다. 

 인터널 Non-Submerged type

잇몸에 맞춰 임플란트를 식립하기 때문에 tissue level implant라고도 합니다. 또는 ITI 임플란트라고도 불리웁니다. 

Submerged type 임플란트의 단점 중 하나인 Abutment sinking현상을 보완하고자 Non-Submerged type 임플란트가 나오게 되었으나, 

◈ 인터널 Non-Submerged 임플란트의 장점

1. 임플란트 Fixture와 Abutment 경계부위 골흡수가 일어나지 않습니다.

2. 어버트먼트가 내려앉아 최종적으로 보철물이 낮아지는 현상이 없습니다. (Abutment sinking)

3. 가장 오래된 픽스쳐이기 때문에 문제점에 대해서 다 파악할 수 파악할수 있습니다. 

◈ 인터널 Non-Submerged 임플란트의 단점

1. 상부구조물을 바꿀수 없으므로 잇몸에 형태에 따른 다양한 변화를 줄수 없습니다. 

2. 임플란트 수술 시 뼈이식이 많이 필요한 부위에는 식립하기 어렵습니다.

→ 임플란트 고정체의 일부가 잇몸 밖으로 튀어나와 있어서 뼈이식이 많이 필요한 부위는 잇몸을 덮어서 묻어 놓을수가 없기 때문에, 뼈 상태가 좋지 않거나 뼈이식이 많이 필요할지 식립이 어렵습니다.  

3. 치아사이 공간이 매우 넓거나, 전치부 임플란트 부위에 사용하기에는 심미성이 떨어집니다. 

→ 상부구조와 픽스쳐가 한몸이기 때문에 잇몸형태에 따라 상부구조의 두께를 결정하기 어렵습니다. 

 인터널 Submerged type

현재 치과계에서 가장 많이 사용되는 임플란트입니다. 뼈에 맞춰 임플란트를 식립하기 때문에 bone level implant라고도 합니다

상부구조는 없어서 내부구조만 맞으면 됩니다.

 

◈ 인터널 Submerged 임플란트의 장점

1. 임플란트 Fixture와 Abutment 경계부위 골흡수가 일어나지 않습니다.

2. 다양한 직경의 픽스쳐에 대한 상부구조물에 대한 호환이 가능합니다.

3. 임플란트 수술과 동시에 뼈이식 수술이 가능합니다. 

◈ 인터널 Submerged 임플란트의 단점

1. 픽스쳐 상부로 갈수록 얅아지기 때문에 픽스쳐의 상단이 찢어지는 현상이 발생합니다. 구조적인 차이 때문에 다른 임플란트에 비해 부러질 확률이 조금 더 높습니다. 

2. 어버트먼트가 내려앉아 최종적으로 보철물이 낮아지는 현상이 있습니다. (Abutment sinking)

3. Non-submerged type 임플란트 보다는 나사풀림이 있습니다. 

익스터널 임플란트가 가장 먼저 나왔으나, 익스터널 임플란트의 단점을 보완하기 위해서 ITI가 개발되었고, 여기서 단점이 생겨서 이걸다시 해결하기 위해서 Submerged 임플란트가 발명되었습니다. 

쓰다보니 너무 할말이 많았음에도 불구하고 간추리느라고 혼났습니다. ㅜㅜ 그래서 결심했습니다!!!

차라리 종류별로 하나씩 더 자세하게 모든걸 파헤쳐서 포스팅을 하기로요~ ^^

기대해 주세요~

제가 작성한 자료들을 토대로 이번 기회에 직원선생님들께 임플란트에 대한 교육을 진행 할 예정이랍니다 ^^ 그래서 더 열심히 하게 되네요~

우리 모두 화이팅!

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